? ?在印度東部奧里薩邦的布巴內(nèi)斯瓦爾市附近，一位婦女正在洗澡。即使在印度的城市地區(qū)，大多數(shù)家庭也缺乏自來水。在農(nóng)村，沒有自來水的家庭比例高達(dá)82%。
印度，德里——在印度中北部本德爾肯德地區(qū)的Kaithi村，每5個(gè)家庭共用一個(gè)水龍頭。在過去的20年里，本德爾肯德邦共發(fā)生13次旱災(zāi)。缺水是一種常態(tài)。隨著新冠病毒的迅速蔓延，Kaithi村和其他村的村民們面臨著一個(gè)左右為難的選擇：他們可以洗手，也可以保持社交距離，但很難同時(shí)采取這兩種方法避免感染新冠病毒。
Kaithi村民Mangal Singh說：“我們不允許太多人擠在水龍頭附近，盡可能多地洗手。”大約兩周前，在印度總理納倫德拉?莫迪下令13億印度人至少在家禁閉三周之前，他辭去了德里司機(jī)的工作，返回自己的家鄉(xiāng)。
3月31日，印度水利部敦促各邦政府傳播第二條得到全球?qū)＜艺J(rèn)可的信息：用肥皂洗手20秒至關(guān)重要，一天中要經(jīng)常反復(fù)洗手。不過，在印度和許多發(fā)展中國(guó)家，這條信息忽略了一個(gè)重要的問題：如果沒有足夠的清潔水怎么辦？
在這次疫情中，如果把國(guó)際機(jī)構(gòu)（如聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)）建議的應(yīng)該洗手的所有情況加起來，那么一天很容易達(dá)到10次以上，比如參觀公共場(chǎng)所之后、觸摸屋外的某個(gè)表面之后；咳嗽、打噴嚏或擦鼻涕后；當(dāng)然還有如廁或倒垃圾之后；用餐前后。
對(duì)印度而言，這樣的洗手頻率確實(shí)很高。一次20秒的洗手至少需要兩升水，超過半加侖。對(duì)于一個(gè)四口之家來說，如果每人每天洗手10次，僅洗手就會(huì)消耗80升水——對(duì)印度農(nóng)村的大部分地區(qū)來說，這是一種難以想象的奢侈。（每個(gè)美國(guó)人平均每天消耗約379升水。）
去年，印度第四大城市金奈因曠日持久的干旱而缺水。印度政府政策智庫NITI Aayog發(fā)布了一份關(guān)于印度持續(xù)水危機(jī)的報(bào)告，報(bào)告稱82%的農(nóng)村家庭，總計(jì)1.46億戶家庭沒有自來水。近60%的城市家庭也沒有自來水。
印度的問題不只是缺乏基礎(chǔ)設(shè)施：世界銀行的一份報(bào)告稱，印度半數(shù)以上的地區(qū)面臨地下水枯竭或污染的威脅。今年，甚至在夏天之前，印度近33%的地區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)了干旱或類似干旱的情況。受影響區(qū)大部分位于印度農(nóng)村，只能依靠政府的運(yùn)水車獲取水源，每天每人只能得到20-25升水，足夠用于洗手，但前提是村民不用水做別的用途。
上周，隨著印度關(guān)閉邊境，所有的邦際交通暫停，我躲在德里的家里，給之前在旅行中遇到的一些人打電話問候。其中之一是Mangal Singh；另一位Amar Habib，后者領(lǐng)導(dǎo)著印度西部馬哈拉施特拉邦的一場(chǎng)當(dāng)?shù)剞r(nóng)民運(yùn)動(dòng)，馬哈拉施特拉邦是印度首先遭受新冠疫情侵襲的邦之一。
在Habib生活和工作的馬哈拉施特拉邦，共有上萬個(gè)村莊也受到干旱的影響。Habib說，通常情況下，政府的運(yùn)水車甚至不會(huì)出現(xiàn)在村莊里。讓村民們每天洗手10次，每次20秒的想法令他覺得很荒謬。
Habib說：“印度農(nóng)村沒有足夠的水供村民們每天反復(fù)洗手。”
干旱的村莊
相比之下，印度東部比哈爾邦的Parwana村算是幸運(yùn)的：一個(gè)月前當(dāng)?shù)匾肓俗詠硭２贿^，居民們每天只能使用三次水，總共一兩個(gè)小時(shí)。每個(gè)家庭每天可消耗40-120升水。
“這取決于一個(gè)家庭能儲(chǔ)存多少水，”村民Neeraj Singh說。Singh的四口之家（比大多數(shù)鄰居的家庭規(guī)模小，生活更富裕）有兩個(gè)20升的水桶，可儲(chǔ)存40升水。儲(chǔ)水能力小的大家庭會(huì)“盡可能地使用家用器具儲(chǔ)水，有時(shí)甚至?xí)褂貌ＡП屯搿?，他說。
在本德爾坎德邦，Mangal Singh回到Kaithi村的家中，發(fā)現(xiàn)父親（一位當(dāng)?shù)剞r(nóng)民）并沒有改變自己的生活習(xí)慣。他肯定沒有養(yǎng)成反復(fù)洗手的習(xí)慣。
“我從田間回來的時(shí)候，會(huì)從頭到腳清洗一遍，” Singh的父親對(duì)我說。
本德爾坎德水論壇的召集人Kesar Singh稱，該地區(qū)的很多人甚至沒有共用水龍頭。在這樣的村莊里，婦女通常要走一公里多的路，排著長(zhǎng)隊(duì)取水。他們必須優(yōu)先考慮做飯、飲水和給牲畜喝水，而不是洗手。
本德爾坎德邦的種姓制度非常嚴(yán)格，這使缺水問題變得更加復(fù)雜：高種姓的印度人控制著大部分水，Kesar Singh解釋說。每個(gè)村莊的一頭都居住著低種姓的“賤民”，這些聚居區(qū)通常幾乎沒有衛(wèi)生設(shè)施。在Kaithi的低種姓聚居區(qū)，每400人共用一個(gè)水龍頭。
“在這個(gè)貧困缺水的地區(qū)，希望人們將洗手看的比日常生活更重要，簡(jiǎn)直就是一個(gè)殘酷的笑話。如果抵御新冠病毒的唯一方法是水，那么本德爾坎德邦將無能為力，這是赤裸裸的現(xiàn)實(shí)。” Kesar Singh說。
文化很重要
毫無疑問，出于水資源短缺的部分原因，印度農(nóng)村地區(qū)對(duì)洗手的態(tài)度比較隨意。據(jù)印度政府的調(diào)查，大約70%的農(nóng)村人飯前不用肥皂洗手，而超過30%的人便后不用肥皂洗手，排便通常在戶外進(jìn)行。沙、灰或泥有時(shí)會(huì)代替肥皂。
不注重手部衛(wèi)生導(dǎo)致農(nóng)村社區(qū)容易受各種傳染病的侵害。在印度，近21%的傳染病通過水傳播，其中包括霍亂、痢疾、甲型肝炎和傷寒，這些傳染病都可通過更好的洗手預(yù)防，流感和新冠肺炎也是如此。
據(jù)估計(jì)，在全球范圍內(nèi)，每年有297000名5歲以下的兒童死于因飲用水、衛(wèi)生設(shè)施和清潔設(shè)施不足引起的痢疾。在印度，痢疾是嬰兒和兒童死亡的最主要原因。研究表明，洗手可使患痢疾的風(fēng)險(xiǎn)減少達(dá)43%。
3月24日，英國(guó)伯明翰大學(xué)的研究人員發(fā)布了一項(xiàng)研究，發(fā)現(xiàn)一個(gè)國(guó)家的新冠疫情規(guī)模與洗手文化的強(qiáng)弱存在相關(guān)，后者用如廁后不主動(dòng)洗手的人的比例衡量。在接受調(diào)查的63個(gè)國(guó)家中，印度位列最差洗手文化第十名，其比例為40%。新冠疫情大流行開始的中國(guó)得分最低（77%）。
美國(guó)人得分更高（23%），但目前美國(guó)已成為全球疫情最嚴(yán)重國(guó)家，這是因?yàn)檫€有其他因素影響新冠病毒的傳播。伯明翰大學(xué)的Ganna Pogrebna稱，盡管如此，洗手和新冠病毒傳播之間的相關(guān)性仍然很強(qiáng)。這令印度和疫情仍處于早期階段的其他地區(qū)感到擔(dān)憂，比如撒哈拉以南的非洲地區(qū)。
“一些發(fā)展中國(guó)家的洗手文化較弱，這是一個(gè)令人擔(dān)憂的問題。主要問題是，這不僅是由人類的心理或習(xí)慣造成的，還受到一些客觀因素的制約，比如水資源短缺，” Pogrebna說。
基礎(chǔ)設(shè)施也很重要
世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)去年發(fā)布的一份報(bào)告發(fā)現(xiàn)，截至2017年，全球共有30億人（占全球人口的40%）家中缺乏用肥皂和水洗手的基礎(chǔ)設(shè)施。超過6.7億人仍在露天排便，另有7億人使用未加改善的不衛(wèi)生設(shè)施。
聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)駐馬哈拉施特拉邦的WASH專家Yusuf Kabir表示，新冠肺炎恐慌提供了“一個(gè)獨(dú)特的機(jī)會(huì)”，可促進(jìn)農(nóng)村社區(qū)，尤其是印度的農(nóng)村社區(qū)，改善自身的衛(wèi)生狀況。
“在水資源有限的情況下，人們依舊有可能保持良好的洗手習(xí)慣，” Kabir說。聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)正在與印度政府合作，在農(nóng)村市場(chǎng)、學(xué)校和保健中心安裝洗手站點(diǎn)。
專家們最擔(dān)心的是，當(dāng)夏天到來的時(shí)候，印度可能會(huì)再次出現(xiàn)嚴(yán)重的干旱和水資源短缺情況。去年，印度的大部分地區(qū)都受到這些問題的困擾，而今年還要應(yīng)對(duì)新冠疫情爆發(fā)的問題。作為對(duì)2019年干旱和水資源短缺危機(jī)的回應(yīng)，莫迪總理承諾到2024年為每個(gè)農(nóng)村家庭提供自來水，每人每天供應(yīng)55升水。
如果可以說新冠疫情帶來了希望，那么最大的希望將是促使印度政府兌現(xiàn)承諾，刺激印度人盡可能地改變自己的行為習(xí)慣。在某種程度上，這將在疫情過后給他們帶來長(zhǎng)久的好處。
“這可能是避免感染這種疾病唯一的希望，”印度水援助組織的CEO V.K. Madhavan說?！斑@將有望使保持手部衛(wèi)生成為個(gè)人的行為習(xí)慣。與幾周前相比，現(xiàn)在的變化非常大，人們對(duì)洗手習(xí)慣的認(rèn)識(shí)也產(chǎn)生了顯著改變?！?/p>
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